網路傳言拍打功 竟能改善膝關節退化

根據衛福部統計，台灣58歲以上，每5人中就有1人有關節退化問題；70歲以上有70%的人罹患關節退化性關節炎，其中女性又多於男性。網路流傳用手心拍打膝蓋，能改善膝關節退化，真的是這樣嗎!來聽聽專家怎麼說。

通訊軟體流傳，老奶奶在公園分享用手心拍膝蓋能促進血液循環、增加膝蓋內液體、潤滑關節，大幅改善膝蓋退化問題。看過影片的民眾對奶奶的說法似乎相當認同。

民眾 黃先生：「打一打以後就是比較舒服一點，血路通了 可能就舒服，不會痠了這樣子。」

民眾 鍾女士：「我有看過人這樣子拍，他是說講有效 我也不知道有沒有效，有人這樣子講 就來試試看，看有沒有這個機會 這樣子拍會有好。」

真的如奶奶所說，這是老祖宗流傳千年的智慧嗎？

台北慈濟醫院中醫師 ：「沒有看到很明確有這樣子論述說，可以用拍打的方式去恢復膝蓋功能的一個說法，(黃帝內經)並不是說，著重在這種保健，或是日常生活的一個調養。」

黃帝內經紀載著中國傳統醫學理論的核心，書寫用詞民眾不容易理解，容易產生誤會。而專門治療退化性關節的醫師則認為，拍打僅能緩解疼痛症狀，對於退化性關節炎的改善並無幫助。

台北慈濟醫院骨科主任 ：「病人可能會覺得好像比較舒服，但是這個血管擴張是在表面，在裡面並不會增加膝關節附近，或者是骨頭附近的血液循環，如果針對退化方面的一個治療，目前是找不出實證醫學來佐證。」

退化性關節炎治療首先要找出造成的原因並加以改善，雖然適度拍打不會造成傷害或副作用，但若因此延誤治療，反而會加速膝蓋退化。

來源：大愛新聞

置換人工髖關節微創手術 80歲老阿嬤能走了

 80歲的林姓阿嬤，最近半年來左側鼠膝部劇烈疼痛，無法行走，因而到新樓醫院骨科門診求診，經檢查之後發現左側髖關節嚴重退化，需要行人工全髖關節置換手術。髖關節疼痛

醫院骨科醫師說明，台灣近10年來，正前開髖部關節置換微創手術與膝關節微創手術已經成為手術風潮，因為在更小的傷口及更少的組織破壞，依舊可以順利完成手術，病人所需要的恢復期也較短，也縮短住院天數及術後的復健療程。

醫師說，林姓阿嬤在微創手術結束的當天稍晚，已經可以利用助行器行走，亦可將大腿抬高跨步，完成正常的行走步態返家休養。

醫師表示，由於微創手術破壞較少的肌肉群，傳統手術後的肌肉髖關節疼痛大幅下降，復健難度下降，病患下床行走意願也自然大幅提高，進而減少病患臥床時間及比例。

醫師說明，微創髖膝關節置換手術傷口小、組織破壞少、疼痛降低、出血量少、術後恢復快、住院天數短，已經成為新一代關節置換手術的潮流，由於醫療進步，人均壽命的增加，在年事已高的老人家常為關節退化苦惱，關節退化後，髖關節疼痛的伴隨使老人家生活品質受到影響，更進一步降低老年人的活動能力，可能進而影響其身體機能。

醫師指出，美國關節置換專家近年來推廣微創手術，已有一半的醫師於髖關節退化病患，採用前開微創人工髖關節置換手術，而膝關節置換更是有內含活動是襯墊之英式活動半膝關節置換手術可以選擇。多篇研究也顯示，退化性關節疾患在微創手術置換後，可以以極快的速度讓病人開始行走，更可以快速讓病患回復正常社交活動，融入社群。

來源：台灣新生報

為什麼大人走路一跛一跛？注意，可能是髖關節退化!

您是否有這樣的經驗，前一天還好好的，一覺醒來臀部一陣疼痛，走路不聽使喚，成了一跛一跛的長短腳。有時不適感會牽引到大、小腿，一般人會先看骨科，醫師聽完您的主訴後X光單一開，如果是上了年紀的髖關節退化患者，想必「骨刺壓迫神經」的診斷就被冠上了。

保守的骨科醫師開處方後，就把走路一跛一跛的病人轉到髖關節復健科治療，積極的醫師則建議病人開刀。病人一聽要開刀則急著四處打聽治骨刺的偏方；尋找可以把骨刺拔除的特異功能人士，甚至連神明都去拜訪。

骨刺乃脊椎因長期負重及經年累月勞動下，在脊椎周圍所產生之骨質沉積，因其主要長在脊椎前方，所以壓迫到神經的機會很少；其目的在加強脊柱的承受力。而最近才發生的疼痛，雖然X光顯示有骨刺，但骨刺絕非突然長出來，髖關節疼痛是否與骨刺有絕對相關恐有疑問。

我們睡覺時，有時因臀部肌肉放鬆，髖關節囊鬆弛，加上早晨突然翻身起床，瞬間股骨頭與髖臼凹夾到髖關節囊內層滑膜而產生髖關節疼痛，疼痛又造成髖關節周圍肌肉痙攣收縮，更加重疼痛症狀。有時肌肉收縮會拉扯到坐骨神經而產生大、小腿酸麻疼痛等坐骨神經痛症狀。如不能儘快鬆解髖關節囊的滑膜箝頓，則髖關節周圍肌肉在持續收縮下，會造成纖維性膠原蛋白沉積，使肌肉變僵硬而造成行動不便；且僵硬的肌肉影響內部血流的通暢造成缺血性疼痛。而疼痛又造成肌肉痙攣收縮，惡性循環一發不可收拾，如不能打破此「僵局」則真要變成跛腳了。

如何打破僵局？如剛發生，則讓患者側躺，患肢向上，屈膝熱敷臀部以鬆弛肌肉，幾分鐘後改為正躺，由助手固定骨盆，把病人膝膕彎放在醫者大腿上，以大腿為支點踮起足跟及下壓患者足踝，使髖關節產生牽引力，在牽引的同時轉動大腿骨，以鬆脫髖關節囊滑膜箝頓。

如髖關節疼痛已延誤一段時間，除了以上處理，需再加上刮痧、拔罐。「刮痧」看似簡單，但作用可不單純，它可破壞脆弱阻塞的血管，打開平常不用的側肢循環，促進血液及淋巴流通。帶走積存在軟組織的代謝廢物，帶來所需的氧氣與養份。而刮痧所造成肌肉內溫度持續增加，可軟化僵硬的肌肉使其恢復正常彈性。更因刮板在肌肉上來回施壓按摩，破壞了肌肉內因受傷而產生的疤痕黏連組織，使原本受牽制的肌肉得以活動自如，最後再用拔罐真空吸引，把游離在軟組織內的瘀血吸至表皮下，利用皮下豐富的微血管網吸收排除。

大部分的疼痛患者，只要醫師詳細詢問病史，仔細的物理檢查，就能得到正確診斷，及早採行適當的治療，可減少病人痛苦及醫療資源的浪費。

文/行政院衛生署台東醫院中醫科衛教資訊

27歲工程師長期低頭工作 頸椎椎間盤突出壓迫神經 須穿戴頸圈

27歲趙姓資訊工程師，長期間使用電腦，且常熬夜工作，日前肩頸酸痛、雙手發麻無力，原以為「落枕」，不以為意，後來疼痛加劇，就醫診斷頸椎第4、5節椎間盤突出並壓迫神經，接受顯微頸椎椎間盤切除及人工椎間盤植入手術，術後不用頸圈穿戴，一週後返回職場工作。

高雄市阮綜合醫院神經外科醫師鄭傑陽表示，3C產品普及，臨床上頸椎病變的「低頭族」，頸圈年齡層愈趨年輕化，尤其30幾歲年輕患者已不少見，裁縫師、美髮師、農夫、電腦工程師等，都因超時低頭工作造成的頸椎病變。

趙姓患者因肩頸酸痛、雙手臂發麻、無力就診，檢查出他頸椎第4、5節椎間盤突出並壓迫神經，即是俗稱「長骨刺」，家人不敢置信他那麼年輕竟「長骨刺」，擔心接受傳統頸椎手術後需戴頸圈幾個月，一度抗拒手術治療。

鄭傑陽說，由於患者疼痛難耐，經親友介紹到阮綜合醫院就醫，經他詳細說明頸椎術後護理後，接受自費的顯微頸椎椎間盤切除合併人工椎間盤植入手術。

鄭傑陽說，患者經手術後已改善疼痛，只有4、5公分的傷口，術後當天就下床，也無須穿戴頸圈，頸椎術後護理一週傷口即癒合完全，並返回職場工作。

鄭傑陽說，自費的「人工椎間盤」模擬正常椎間盤的活動，其最大的優點，是患者術後仍能保有頸部大部分的活動角度，減輕術後頸部僵硬程度，也保護相鄰節段的椎間盤，降低術後引起的鄰近節段退化。

X光檢查患者經手術後的頸椎放置人工椎間盤。
X光檢查患者頸椎第4、5節椎間盤突出並壓迫神經。

來源：自由時報